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Supersalud toma posesión de la EPS Cruz BlancaSupersalud toma posesión de la EPS Cruz Blanca04/09/2019 7:52:35 p. m.<p>​</p><div style="text-align:left;"><ul><li><em><strong>La EPS presenta una situación financiera crítica</strong> que pone en peligro la prestación de los servicios de salud.</em></li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li><em><strong>No garantiza una red de servicios</strong> que cumpla con las condiciones de oportunidad, accesibilidad, calidad y eficiencia.</em></li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li><em>La EPS tiene medida de vigilancia especial de la Supersalud desde 2012.</em></li></ul></div><div style="text-align:left;">Con el fin de salvaguardar la prestación de los servicios de salud, la Superintendencia Nacional de Salud ordenó la toma de posesión de bienes, haberes y negocios de la EPS Cruz Blanca, removió del cargo de gerente de la EPS a Ana Leonor Arroyave y designó como Agente Especial al doctor Felipe Negret Mosquera.<br></div><div><br></div><div style="text-align:left;">El Agente Especial designado por la Supersalud, en caso de detectar alguna irregularidad o inconsistencia en la información contable relacionada con la gestión de la exrepresentante legal, <strong>deberá iniciar las acciones legales respectivas, ante las autoridades competentes.</strong></div><div><br></div><div style="text-align:left;">Con la medida adoptada por la Supersalud, a través de la resolución 8129 de 2019, se busca determinar si la EPS, que tiene medida de vigilancia desde el 2012, puede garantizar las condiciones para desarrollar su objeto social, <strong>teniendo en cuenta que existe una situación financiera crítica que pone en peligro la protección de los servicios dirigidos a sus 336.000 afiliados en Antioquia, Valle, Cundinamarca y Bogotá.</strong></div><div><br></div><div style="text-align:left;">De acuerdo con el acto administrativo, entre los hallazgos que obligaron a la toma de posesión se encuentran que: la EPS Cruz Blanca <strong>permanece en el primer lugar de Ranking de Peticiones, Quejas, Reclamos y Denuncias</strong>, entre las 15 EPS del régimen contributivo; no cuenta con activos suficientes para cubrir los pasivos y no presenta evidencias que permitan verificar la garantía en la prestación de los servicios para sus afiliados. Entre otros:</div><div><br></div><div style="text-align:left;"></div><div style="text-align:left;"><strong style="font-size:20px;">Componente Técnico Científico</strong></div><div><br></div><div style="text-align:left;"><ul><li>El número de PQRD pasó de 10.563 de enero a julio de 2018 a 14.412 en el mismo periodo de 2019, es decir, 3.849 quejas más.</li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li><strong>Baja cobertura de red en los tres niveles de complejidad</strong>, así como deficiencias en el modelo de atención en salud.</li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li>Deficiencias en el suministro de medicamentos.</li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li>No cumple con la cobertura para los servicios de baja complejidad de laboratorio clínico y de alta complejidad como oncología pediátrica.</li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li><strong>Incumple con el 56% de los indicadores (9 de 16) del dominio de Experiencia en la Atención</strong> como: Tiempo promedio de espera para la asignación de citas médicas, tiempo promedio de espera para la asignación de cita de odontología general y tiempo promedio de espera para la asignación de cita de pediatría, entre otros.</li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li><strong>No cumple indicadores de efectividad</strong> en la prevención de mortalidad materna y en la tasa de mortalidad perinatal.</li></ul></div><div style="text-align:left;"></div><div style="text-align:left;"><strong style="font-size:20px;">Componente financiero</strong></div><div><br></div><div style="text-align:left;"><ul><li>Los pasivos de $354.255 millones superan los activos de $153.235 millones.</li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li><strong>Se evidencia incumplimiento de las condiciones financieras y de solvencia.</strong></li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li><strong>Disminución de 258.250 usuarios</strong> entre diciembre de 2015 a junio de 2019, afectando directamente los ingresos por UPC.<br></li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li>Existen diferencias entre los reportes que consolidan los saldos de la cartera por recobros, con los de la cartera "pendiente de radicar".</li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li><strong>Persisten debilidades de control interno</strong> en los mecanismos de verificación de las reservas técnicas.</li></ul></div><div><br></div><div style="text-align:left;"><strong style="font-size:20px;">Componente Jurídico</strong></div><div><br></div><div style="text-align:left;"><ul><li>Durante el segundo trimestre de 2019, <strong>fue notificada de 741 acciones de tutela por conceptos de salud.</strong></li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li><strong>La tasa de tutelas por cada 10.000 afiliados viene en aumento,</strong> al presentarse una tasa de 5,20 en enero, febrero de 6,04, para el mes de marzo 5,46, en abril de 5,00, en mayo de 8,05 y para junio de 8,50.</li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li>Durante el segundo trimestre de 2019,<strong> se notificaron en contra de Cruz Blanca EPS, 182 incidentes de desacato</strong>, presentándose el mayor número en el mes de junio al notificarse 71 incidentes.</li></ul></div><div style="text-align:left;"><ul><li><strong>Presenta procesos jurídicos notificados en contra</strong> por cerca de $77 mil millones.</li></ul></div><div style="text-align:left;">Contra la resolución 8129, en la que se adoptó la medida, <strong>procede el recurso de reposición ante el despacho del Superintendente Nacional de Salud.</strong><br></div><p><br></p>supersalud-toma-posesion-de-la-EPS-cruz-blanca2019-09-04T05:00:00Z

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